インビザライン矯正中は虫歯になりやすい?予防・対処法と虫歯になってしまった場合の治療について

インビザライン矯正中は虫歯になりやすい?予防・対処法と虫歯になってしまった場合の治療について

インビザライン治療中の虫歯に関して疑問をお持ちの方へ。

この記事では、インビザライン治療中に虫歯になる可能性、その予防方法、そして万が一虫歯になってしまった場合に知っておくべき対処法について詳しく解説します。

インビザライン治療中の口腔ケアについての情報が充実していますので、安心して治療に臨むことができます。

あなたが口腔衛生を保ちながら、無事に矯正治療を完了させるための具体的なアドバイスが詰まっています。ぜひ最後までご覧ください。

インビザラインは虫歯になりやすい?

インビザライン矯正中は、なぜ虫歯になりやすいと言われるのか?それは本当に事実なのでしょうか?

このセクションでは、インビザラインの基本的な情報と、それが虫歯リスクにどのように影響を与えるのかを詳しく解説します。

これを読むことで、あなたはインビザライン治療を安心して受けるための情報を得ることができます。

インビザラインとは

インビザラインは、歯列矯正治療に使用される透明なマウスピースです。従来の金属ブラケットと異なり、透明性が高く、目立ちにくいため、多くの人々に選ばれています。

透明で目立ちにくい

インビザラインは、透明なプラスチック製のマウスピースであり、歯にぴったりとフィットします。そのため、他人にはほとんど目立たず、自然な笑顔を保つことができます。特に成人や公の場でのイベントに参加する方にとって、目立たない矯正治療法として人気です。

カスタムメイドのマウスピース

インビザラインは、各患者の歯の状態に合わせてカスタムメイドされます。まず、歯科医師が口腔内のデジタルスキャンや歯型を取得し、それをもとに3Dコンピューターモデルを作成します。次に、治療計画が立てられ、透明なマウスピースが作成されます。通常、数週間ごとに新しいマウスピースに交換することで、徐々に歯の位置を移動させていきます。

取り外し可能で便利

インビザラインは、必要なときに取り外すことができます。食事や歯磨きの際には外して、通常の生活を送ることができます。これは、従来の矯正治療法では難しいことです。ただし、効果的な治療結果を得るためには、マウスピースをほぼ絶えず装着する必要があります。

予測可能な治療結果

インビザラインは、3Dコンピューターモデルを使用して治療計画を立てるため、治療結果を事前に予測することが可能です。患者は、治療前に自分の歯がどのように動くのかをデモンストレーションするビジュアルモデルを確認することができます。これにより、治療の進行状況や最終的な結果を具体的にイメージすることができます。

インビザラインは、透明性や取り外し可能などの利点を持つ矯正治療法です。個々の症例によって異なるため、歯科医師との相談が重要です。正しい使用方法と適切なケアを守りながら、インビザラインは歯列矯正のプロセスを快適にし、美しい笑顔を手に入れるための選択肢となるでしょう。/

インビザライン使用中の虫歯リスク〜本当に虫歯になりやすいのか?

インビザライン矯正中は、一部の患者において虫歯のリスクが高まる可能性があります。このセクションでは、インビザライン使用中の虫歯リスクについて詳しく解説します。

口腔衛生の難しさ

インビザラインを装着していると、マウスピースが歯と密着しているため、普段の歯磨きやフロスでの歯間清掃が難しくなります。マウスピースの内側や歯とマウスピースの接触部分に食べかすや細菌が溜まりやすくなります。これによって、虫歯や歯周病のリスクが増加する可能性があります

酸性飲料の摂取

インビザラインを装着している間は、マウスピースを外すことなく飲食することができます。しかし、特に糖分や酸性の飲料を摂取すると、それらがマウスピースの内側に閉じ込められ、歯の表面に長時間留まる可能性があります。この状態が続くと、酸性攻撃による歯のエナメル質の溶解や酸性細菌の増殖が引き起こされ、虫歯の発生リスクが高まります。

装着時間の延長

インビザラインの効果を最大限に引き出すには、通常はマウスピースをほぼ絶えず装着する必要があります。しかし、マウスピースの長時間の装着は唾液の循環が悪くなることや、歯に密着しているために清掃が困難になることを意味します。これにより、歯面の細菌や食べかすが十分に除去されず、虫歯のリスクが増加します。

歯の移動による影響

インビザラインは、歯の移動を促すために力を加えます。一部の患者において、歯の移動によって歯とマウスピースの接触が増え、清掃が困難になることがあります。これにより、虫歯の発生リスクが高まる可能性があります。特に、歯とマウスピースの間に食べかすや細菌が取り残されたままになると、虫歯の原因となります。

インビザライン使用中の虫歯リスクを最小限に抑えるためには、適切な口腔ケアと定期的な歯科検診が重要です。

インビザライン矯正中の虫歯予防法について

このセクションでは、インビザライン使用中の虫歯予防法について、具体的なアドバイスを提供します。

この情報を活用することで、インビザライン矯正中でも口腔衛生を維持し、虫歯のリスクが最小限に抑えられます。

適切な口腔ケア・歯磨きの方法

インビザライン矯正中の虫歯予防には、適切な口腔ケアと歯磨きの方法が重要です。以下に、具体的なアドバイスをご紹介します。

1. 正しい歯磨き方法を実践する

インビザラインを装着している間は、マウスピースと歯の接触面やマウスピースの内側に食べかすや細菌が溜まりやすくなります。そのため、歯磨きを丁寧に行うことが重要です。以下のポイントに注意してください。

– 歯ブラシを45度の角度で歯と歯ぐきに当て、歯ブラシの先端を使って歯とマウスピースの隙間を丁寧に磨きます。
– 歯磨き粉にはフッ素を含むものを使用し、虫歯予防効果を高めましょう。
– 歯とマウスピースの表面、内側、裏側を全て磨くように心掛けましょう

2. 歯間クリーニングを行う

マウスピースの内側や歯とマウスピースの接触部分には歯間の清掃が難しいため、歯間クリーニングを行うことが重要です。以下の方法を試してみてください。

– 歯間ブラシやフロスを使って、歯とマウスピースの隙間を丁寧に掃除します。食べかすや細菌を取り除くために、毎日のルーティンに取り入れましょう。
– デンタルブラシや水流洗浄器など、自分に合った歯間クリーニングツールを選ぶと効果的です

3. 酸性飲料の制限と注意

インビザライン使用中は、酸性飲料の摂取に注意が必要です。糖分や酸性の飲料は歯のエナメル質を溶かし、虫歯の原因となることがあります。できるだけ水や無糖の飲料を選び、酸性飲料の摂取は控えるよう心掛けましょう。また、飲む際にはストローを使うことで、歯の表面への直接的な接触を避けることができます。

4. 歯科検診の定期的な受診

インビザライン矯正中でも、定期的な歯科検診を受けることは重要です。歯科医師は口腔の健康状態を評価し、早期に虫歯や他の口腔問題を発見することができます。定期的なクリーニングや処置によって、虫歯の予防や早期治療が可能となります。

適切な口腔ケアと歯磨きの方法を実践することで、インビザライン矯正中でも虫歯のリスクが最小限に抑えられます。毎日のケアと定期的な歯科検診を欠かさず行いましょう。

食事と飲み物の選択

インビザライン矯正中は、食事と飲み物の選択にも注意が必要です。特定の食べ物や飲み物は虫歯のリスクを高める可能性があります。以下に、健康な歯と口腔環境を保つための食事と飲み物の選択についてのアドバイスをご紹介します。

1. 砂糖や甘い食品の制限

砂糖は虫歯の主な原因となる細菌のエネルギー源です。インビザライン使用中は、マウスピースの内部に砂糖や甘い食品が閉じ込められると、細菌が増殖しやすくなります。砂糖の摂取を制限し、特に粘りのあるキャンディーやガムなど、歯に付着しやすい食品には注意しましょう。

2. 酸性食品と飲料の制限

酸性食品や飲料も虫歯の原因となる可能性があります。レモンやライムなどの柑橘類、ソーダやエネルギードリンク、スポーツドリンクなどは、歯のエナメル質を溶かし、虫歯の発生リスクを高めることがあります。摂取する際は、適度な量に抑えるか、ストローを使用することで直接的な接触を減らすことが重要です。

3. 健康的な食事の選択

バランスの取れた食事は、歯と口腔の健康にとって重要です。以下のポイントに注意して、栄養豊富で健康的な食事を心掛けましょう。

– 新鮮な果物や野菜を摂取し、ビタミンやミネラルを補給します。
– タンパク質源として、魚、鶏肉、豆類、ナッツなどを選びましょう。
– 食物繊維を豊富に含む全粒穀物や野菜を摂取し、口内の健康をサポートします。

4. 水の積極的な摂取

水は口腔の健康にとって重要です。インビザライン矯正中は、口内の乾燥を防ぐために水を積極的に摂取しましょう。水は口腔内のバランスを保ち、唾液の分泌を促進します。唾液には虫歯を予防するための重要な成分が含まれており、口腔環境を健康に保つ役割を果たします。

5. 食事の時間帯と頻度の管理

食事の時間帯と頻度を管理することも口腔健康にとって重要です。一日に複数回の間食や飲食を行うと、口腔内の酸性環境が持続し、虫歯のリスクが高まります。食事や間食の頻度を減らし、主食時に一度に摂取するように心掛けましょう。

6. 歯を守るための習慣

食事や飲み物の摂取後には、以下の習慣を守ることで歯を守ることができます。

– 飲み物の後は、水を飲んで口内をすすぎ、酸性や糖分の残留を除去します。
– 歯磨きを行う際には、食後すぐではなく、摂取後30分から60分を待ってから行うことが望ましいです。これによって、食事後の酸性環境が回復し、歯を傷つけるリスクを減らすことができます。

適切な食事と飲み物の選択は、インビザライン矯正中の虫歯予防において重要な要素です。健康な食習慣を心掛け、口腔の健康をサポートしましょう。

定期的なデンタルチェックの重要性

定期的なデンタルチェックは、インビザライン矯正中でも非常に重要です。以下に、デンタルチェックの重要性とそのメリットをご紹介します。

1. 虫歯や歯周病の早期発見

デンタルチェックでは、歯科医師が専門的な知識と経験に基づいて口腔の健康状態を評価します。定期的なチェックアップにより、虫歯や歯周病などの口腔疾患を早期に発見することができます。早期の治療は虫歯や歯周病の進行を防ぎ、将来的な合併症や深刻な問題を回避するために重要です。

2. インビザラインの適切なフィッティングの確認

デンタルチェックでは、歯科医師がインビザラインのフィッティングを確認します。マウスピースが適切に装着されているか、歯の移動が予定通り進んでいるかを評価します。適切なフィッティングと歯の移動は、矯正治療の成功に重要な要素です。歯科医師の定期的なチェックにより、治療の進行状況を確認し、必要な調整を行うことができます。

3. 口腔衛生のアドバイスと指導

デンタルチェックでは、歯科医師が口腔衛生に関するアドバイスと指導を提供します。適切な歯磨き方法や歯間清掃の方法、口腔ケアのポイントなどを教えてもらうことで、インビザライン矯正中の口腔衛生を最適化することができます。正しいケアの知識と指導により、虫歯や歯周病のリスクが最小限に抑えられます。

4. 心理的なサポートと疑問への回答

デンタルチェックは、心理的なサポートや疑問に対する回答も行われます。歯科

医師とのコミュニケーションを通じて、治療の進行状況や患者の不安などに対して理解を深めることができます。また、治療の過程や予想される結果についての疑問や質問にも答えてもらうことができます。

定期的なデンタルチェックは、インビザライン矯正中の口腔の健康管理において不可欠です。定期的に歯科医師を訪れ、口腔の健康状態を確認し、必要なアドバイスや治療を受けることで、より健康な歯と美しい笑顔を保つことができます。

インビザライン矯正中に虫歯になってしまったら

このセクションでは、そのような状況に陥った場合の対処法を詳しく解説します。

この記事を読むことで、あなたはインビザライン使用中にも関わらず虫歯を発症した場合の対処法を把握し、自身の口腔健康を適切に管理するための知識を得ることができます

虫歯の初期症状と対処法

インビザライン矯正中に虫歯が発生した場合、早期の対処が重要です。以下に、虫歯の初期症状とそれに対する対処法をご紹介します。

1. 歯の感度

虫歯の初期症状の一つとして、歯の感度に現れることがあります。熱や冷たい飲み物・食べ物に対して敏感になる、甘いものを摂った際に痛みを感じるなどの症状が現れる場合は、虫歯の可能性があります。

対処法:
– 歯磨き時に歯磨きペーストにフッ素が含まれているものを使用すると、歯の感度を軽減することができます。
– 歯科医師に相談し、感度を抑えるための専用の歯磨きペーストやフッ素の塗布などの処置を受けることも考慮しましょう。

2. 虫歯の色素変化

虫歯が進行すると、歯の表面に変色が現れることがあります。茶色や黒色の斑点やシミが見える場合は、虫歯が進行している可能性があります。

対処法:
– 歯科医師に早めに相談し、虫歯の進行を防ぐための処置を受けることが重要です。虫歯を早期に治療することで、歯を健康な状態に戻すことができます。

3. 痛みや腫れ

虫歯が進行すると、歯や歯ぐき周辺に痛みや腫れが生じることがあります。触れると痛みを感じたり、食事中や噛む際に不快感がある場合は、虫歯の進行が進んでいる可能性があります。

対処法:
– 歯科医師に早急に相談し、適切な治療を受けることが重要です。痛みや腫れを伴う場合は、感染が進行している可能性もあるため、早期の処置が必要です。

重要なことは、虫歯の初期症状に気付いたら歯科医師に相談することです。早期の虫歯治療は、歯の損傷を最小限に抑え、症状の進行や合併症を予防するために重要です。インビザライン矯正中に虫歯の症状を感じた場合は、迅速に歯科医師の診察を受けることをおすすめします。

インビザライン治療と虫歯治療の並行方法

インビザライン矯正治療中に虫歯が発生した場合、治療の並行が必要です。以下に、インビザライン治療と虫歯治療を並行させる方法をご紹介します。

1. 歯科医師とのコミュニケーション

インビザライン治療中に虫歯が発見された場合、まずは歯科医師とのコミュニケーションを図りましょう。治療計画や予約スケジュールに関して、虫歯治療をどのように組み込むかを相談しましょう。歯科医師は、インビザライン治療と虫歯治療を最適に調整するための計画を立ててくれます。

2. 虫歯治療の優先順位の確定

虫歯の進行度や重要度によって、治療の優先順位を確定しましょう。歯科医師と相談し、インビザライン治療と虫歯治療のタイミングを調整することが重要です。進行の早い虫歯や痛みを伴う虫歯の治療を優先する場合もあります。

3. インビザラインの一時的な取り外し

虫歯治療のために、一時的にインビザラインを取り外す場合があります。歯科医師と相談し、適切なタイミングと方法でマウスピースを外し、虫歯治療を行います。治療後、インビザラインを再び装着する予定ですので、歯科医師の指示に従って行動しましょう。

4. 口腔衛生の徹底

インビザライン治療中は、虫歯のリスクを最小限に抑えるために口腔衛生を徹底しましょう。定期的な歯磨きや歯間清掃、フッ素の使用などを行い、口腔内の細菌や食べカスを除去します。歯科医師のアドバイスに従い、正しい口腔ケアを行うことで虫歯の進行を防ぎます。

インビザライン治療と虫歯治療の並行は、個々の状況に応じて調整されるべきです。歯科医師との密な連携と指示に従いながら、治療のスケジュールや口腔衛生に注意しながら進めていきましょう。

再発防止のためのケア

虫歯の治療を受けた後は、再発を防ぐために適切なケアが必要です。以下に、再発防止のためのケア方法をご紹介します。

1. 適切な口腔衛生の維持

虫歯の再発を防ぐためには、口腔衛生の維持が非常に重要です。毎日の歯磨きや歯間清掃を徹底しましょう。適切な歯ブラシや歯間ブラシを使用し、歯垢や食べカスをしっかりと除去します。また、歯科医師の指導に従って正しい歯磨きの方法を実践しましょう。

2. 健康的な食生活の維持

食事による虫歯のリスクを減らすためには、健康的な食生活を維持することが重要です。砂糖や甘い食品の摂取を控え、栄養豊富な食品をバランスよく摂取しましょう。特に食べ物が歯に付着しやすい場合は、歯磨きや水でのすすぎを心掛けて清潔な状態を保ちましょう。

3. フッ素の使用

フッ素は歯を強化し、虫歯の再発を防ぐために効果的です。フッ素入りの歯磨きペーストやうがい薬を使用することで、歯のエナメル質を強化し、酸や細菌から歯を守ることができます。歯科医師の指示に従って、フッ素の適切な使用方法を確認しましょう。

4. 定期的な歯科検診の受診

再発防止のためには、定期的な歯科検診の受診も重要です。定期的な検診によって、歯科医師は虫歯の早期発見や予防処置を行うことができます。また、定期的なプロフェッショナルなクリーニングやフッ素の塗布なども虫歯の再発を予防するために役立ちます。

再発防止のためには、自身の口腔衛生への取り組みと歯科医師との協力が不可欠です。定期的なケアと予防策の実施によって、虫歯の再発を最小限に抑え、健康な口腔を維持しましょう。

インビザライン矯正治療の維持管理

このセクションでは、インビザラインの維持管理について具体的な方法を提供します。

これを読むことで、あなたはインビザラインの効果を最大限に発揮しながら、同時に口腔衛生を維持するための重要なヒントを得ることができます。

インビザラインのクリーニング方法

インビザラインのクリーニングは、正しい方法を実践することで効果的に行うことができます。以下に、インビザラインのクリーニング方法をご紹介します。

1. マウスピースの取り外し

インビザラインのクリーニングを行う前に、まずマウスピースを取り外しましょう。指で軽くつまんで、ゆっくりと外します。取り外す際は、力をかけ過ぎないように注意してください。

2. ぬるま湯でのすすぎ

マウスピースを取り外したら、ぬるま湯でマウスピースをすすぎます。流水で洗い流すよりもぬるま湯を使用する方が効果的です。水道水に含まれる鉱物や塩素がマウスピースに残る可能性があるため、ぬるま湯を使用することでそれらを除去できます。

3. 歯ブラシでの軽いブラッシング

ぬるま湯でのすすぎ後、柔らかめの歯ブラシを使用してマウスピースを軽くブラッシングします。歯ブラシには歯磨きペーストは使用せず、水だけで行いましょう。歯ブラシの毛先をマウスピースの内側と外側に優しく動かすことで、付着した汚れや細菌を取り除くことができます。

4. 専用のクリーナーの使用

インビザラインのメーカーや歯科医師から提供された専用のクリーナーを使用することも推奨されます。専用のクリーナーはマウスピースのクリーニングに特化しており、効果的に汚れや細菌を除去します。使用方法に従ってクリーナーを溶かし、マウスピースを浸けるか、スポンジや歯ブラシでマウスピースを優しくこすることで、清潔さを保つことができます。

5. マウスピースの保存

クリーニングが完了したら、マウスピースを清潔な状態で保存しましょう。専用のケースやクリーニング容器に入れて保管し、乾燥した場所に置くことが重要です。直射日

光や高温の場所は避け、清潔な状態を保つために定期的なクリーニングを心掛けましょう。

インビザラインのマウスピースは透明で目立ちにくいため、クリーニングを怠ると汚れや細菌が付着しやすくなります。以上のクリーニング方法を定期的に実践し、清潔な状維持することで、マウスピースの効果を最大限に引き出すことができます。定期的なクリーニングと適切な保管は、インビザライン矯正治療の成功に欠かせない要素です。しっかりとケアを行い、快適な治療経験を享受しましょう。

適切な装着時間と習慣

インビザライン矯正治療の効果を最大限に引き出すには、適切な装着時間と習慣を守ることが重要です。以下に、適切な装着時間と習慣についてご説明します。

1. 絶え間ない装着

インビザラインを効果的に使用するためには、ほぼ絶え間なくマウスピースを装着することが必要です。通常は、1日に20〜22時間以上の装着が推奨されます。マウスピースを取り外すのは食事や歯磨きのための一時的なものであり、その他の時間はマウスピースを装着するよう心掛けましょう。

2. 飲食時の注意

食事や飲み物を摂る際には、マウスピースを外してから行いましょう。食事や飲み物がマウスピースに付着すると、細菌の増殖や虫歯のリスクが高まる可能性があります。飲み物は特に注意が必要で、特に砂糖や酸性の飲み物は歯にダメージを与えることがあります。

3. 正しい装着順序の守り方

インビザラインの効果を最大限に発揮するためには、正しい装着順序を守ることも重要です。マウスピースを外す際は、正しい順序で取り外し、装着する際も順序を守りましょう。これによって、歯列の移動がスムーズに行われ、治療の成果を最大化することができます。

4. マウスピースの適切な清潔さ

マウスピースを清潔な状態に保つことも重要です。定期的なクリーニングを行い、汚れや細菌を除去しましょう。クリーニングには、専用のクリーナーや歯ブラシを使用し、マウスピースを清潔に保ちます。

適切な装着時間と習慣を守ることで、インビザライン矯正治療の効果を最大限に引き出し、より効果的な歯列の調整を実現することができます。定期的な歯科医師とのフォローアップも重要ですので、治療プランに従って継続的に治療を受けましょう。

トラブル時の対応

インビザライン矯正治療中にトラブルが発生した場合、適切な対応をすることで問題を解決できます。以下に、トラブル時の対応方法をご紹介します。

1. 緊急性のあるトラブルの場合

もし緊急性のあるトラブルが発生した場合は、すぐに歯科医師に連絡し、指示を仰ぎましょう。緊急性のあるトラブルとは、マウスピースが破損したり、痛みや不快感が強い場合などを指します。歯科医師は適切な対応を行い、必要な修理や調整を行ってくれます。

2. 軽度のトラブルの場合

軽度のトラブルとは、マウスピースの違和感や締め付け感、マウスピースのはずれなどを指します。このような場合は、以下の対応方法を試してみましょう。

– マウスピースを軽く振動させることで、正しい位置に戻す。
– マウスピースを外してしばらく休憩し、装着し直す。
– ワックスを使用して、マウスピースの突起やエッジをやわらかくする。

3. 歯痛や違和感の緩和

治療中に一時的な歯痛や違和感がある場合は、以下の対処法を試してみましょう。

– 歯痛が強い場合は、歯科医師が処方した痛み止めを使用する。
– 締め付け感や違和感がある場合は、マウスピースを装着している時間を徐々に増やすことで慣れていく。
– 冷却パックや温熱パックを使用して、症状を緩和する。

トラブルが発生した場合は、慌てずに冷静に対応しましょう。歯科医師の指示に従い、問題解決に取り組むことが重要です。

インビザライン治療と虫歯についてのまとめ

この記事では、インビザライン治療中に虫歯になるリスクとその予防方法、対処法について詳しく解説しました。インビザライン治療中は、通常の口腔ケアに加えて、特別な注意が必要です。

しかし、適切なケアを行うことで、虫歯のリスクは大幅に減少します。
もし虫歯になってしまった場合も、早期に対処すれば大きな問題にはなりません。
この情報が、あなたがインビザライン治療を安心して進める一助となれば幸いです。

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監修歯科医師

インビザライン ブラックダイヤモンドドクター インビザライン・ジャパン株式会社(旧アライン・テクノロジー社)認定 医療法人社団ピュアスマイル 理事長

湊 寛明

私立 広島学院高等学校卒業 国立 九州大学歯学部卒業・歯学学位取得 九州大学病院研修医 終了 埼玉県 オレンジ歯科クリニック 栃木県 丹野歯科医院 山口県 みなと歯科医院 副院長 大手矯正歯科グループ 院長 ピュアリオ歯科・矯正歯科 田町三田院 設立 医療法人社団ピュアスマイル設立、理事長就任 

ご挨拶

誰もが憧れる白くて美しい歯で、個人の魅力を最大限に引き出し、 一生涯、歯の疾患で歯を一本も失うことのない未来を創る。

歯の見た目の美しさはもちろん、人が一生涯、長期的かつ健康に機能できるものとなるように、かみ合わせも力学的に良好な治療を考え、総合的な歯科の知識と予防的な概念で治療をしていくのが本当の矯正・矯正歯科治療です。 歯科治療は医療の中でも、医師の考え方や感性・技術、医院の設備によって結果が大きく変わる業界です。 既に神経の治療がされていたり、見た目や適合の悪い大きな被せものが入っていれば話は別ですが、美しさを手に入れるためだけに必要以上に健康な歯を削り、神経を取ってまで無理やりセラミックの被せものをする必要はありません。 患者さまの望む最大の効果を合理的で正しい考え方と治療方法で結果を出すとともに、生涯歯の健康を維持しそこから全身の健康につなげていただけることが何より大切だと思っています。 患者さまのお悩みやご要望をお聞きし、最善の結果となるよう治療をご提案いたします。

医療法人社団ピュアスマイル 理事長 湊 寛明