他院で矯正を断られた

矯正治療は、子どもから大人まで幅広い方に受けていただける治療です。しかし中には、さまざまな理由から矯正治療を断れる方がいらっしゃいます。例えば、次のような症状をお持ちの方は、他院で治療を断られる、あるいは実際に断られたということがあるかもしれません。

✅歯周病が進行している
✅歯が抜けている部分がある
✅ブリッジやインプラントが入っている
✅抜歯が必要なのでマウスピースは対応できない

なぜ、これらの症状があると矯正治療を断れるのか、その理由についてご説明します。

歯周病になると歯を支える歯槽骨（しそうこつ）や歯周組織が深刻なダメージを受けます。この状態で矯正治療を行うと、歯が動く際に支えが不十分で、歯が緩んだり抜け落ちるリスクが高まります。

また、歯周病による炎症が続いたままですと、歯を動かすための矯正力が適切に働かず、治療効果が十分に得られないことがあります。さらに、矯正治療の力が加わることで、歯周病が進行した部分にさらに負担がかかり、歯茎の状態が悪化することがあるため、注意が必要です。

矯正治療では、歯を動かすために他の歯が支えとなります。しかし、欠損歯があると隣接する歯が傾斜したり動揺していることが多く、矯正力を適切にかけられない場合があります。

また、欠損歯がある場合、治療後に噛み合わせが不安定になる可能性があります。特に、咬合のバランスが崩れると、顎関節に負担がかかり、顎関節症を引き起こすリスクがあります。

インプラントは骨と結合させているため、矯正治療で動かすことができません。矯正治療では歯全体を動かして歯列を整えますが、インプラントが固定されたままだと、その周囲の歯の移動が制限される可能性があります。また、インプラント周辺の噛み合わせが不均衡な場合、矯正治療でその調整を行うのが難しくなります。

抜歯が必要な矯正治療の場合、抜歯後に大幅な歯の移動を行う必要があります。一般的に歯を大きく動かす治療はワイヤー矯正が得意とされているため、マウスピース矯正では対応できない、と言われる場合があります。

また、奥歯や犬歯の位置調整は、マウスピース矯正よりもワイヤー矯正の方が効率的に行えることが多いのも理由として挙げられます。

矯正治療が難しいほど歯周病が進行している場合は、まず優先的に歯周病治療を行い歯と歯周組織を健康な状態に回復させます。当院では、歯周病専門医と連携し、歯周組織の炎症が抑制されたのを確認してから矯正治療を開始します。

一部の歯がない、あるいは一部の歯がインプラントブリッジ等の補綴（ほてつ）の場合は、綿密な治療計画を立案することが大切です。具体的には、天然歯をどこまで移動させ、欠損部位を何で補綴するのか、といったことを矯正治療だけではなく補綴を含めた上で検討しなければなりません。

当院の院長は、補綴科で学んでいるため、矯正、補綴双方の観点から専門的な治療計画を立案することが可能です。

右の画像のように歯がデコボコに重なっている場合ですと、矯正治療を行う際に抜歯が必要を診断されることがあります。当院では95%以上の確率で「非抜歯」での矯正を実施していますので、他院で抜歯と言われたケースでも非抜歯で対応できることが多くあります。

しかし、当院でも「抜歯」の判断をすることはありますが、その場合であっても矯正治療は可能です。抜歯が理由で、矯正治療を断ることはありません。